近期一些地方出现儿科门急诊量激增,远超医院和科室承载能力的现象背后有很多值得长期关注的话题。除了继续落实和完善分级诊疗制度,提升基层医疗卫生机构对一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率,儿科医疗资源长期短缺的老难题同样再次引发广泛关注。
如果存在一条医院科室鄙视链,儿科一定是最末端的存在。单从经济效益维度来看,儿科的检查少、用药少,“对医院来说,西药和耗材都是0差价,中草药会有些加成。儿科用药根据体重来,用量少。检查方面,日常基本上就是验个血常规,特别情况需要拍个胸片。不仅收入低,效率也低,孩子无法像成人那样相对准确地表达病情,看一个儿科患者的时间相当于看三四个内科患者。有时候处理不好,还会引来家长的争吵和投诉。”江苏省一所乡镇卫生院担任儿科医生的卢新坦言。医生的收入大致与科室的诊疗绩效挂钩,“儿科赚不到钱,很多时候反而是亏钱的,因为医院还要投入仓储和人力。”卢新说。