今年3月,上海虹口警方接到线索举报,称有人在多个街道卫生服务中心的周边大量回收药品。经调查警方发现,以蒋某为首的一伙人在多个街道卫生服务中心周边蹲点,向就医配药完毕的老人回收慢性病药物。范某等人以40%到50%的价格回收药品,均高于老人在享受完医保补贴后实际支付的药费。随后,蒋某等人以每盒药加价1至2元不等的价格贩卖给上家朱某,再由朱某联系全国各地药贩子,根据不同地区不同药品的紧俏程度以药价的80%至90%出售给药贩子,从中非法牟利。倒卖的药品中不乏胰岛素、培菲康等需要冷链运输的药品。
据统计,近半年以来,朱某已累计发货160余次。5月9日,警方在多个省市同步开展抓捕行动,成功抓获蒋某等11名犯罪嫌疑人。此外,警方还根据药品流向抓获5名药品采购商,当场查获各类涉案药品29000余盒。目前,16名犯罪嫌疑人因涉嫌诈骗罪和掩饰隐瞒犯罪所得罪被依法采取刑事强制措施,对于涉案的配药老年人,警方已会同医保部门根据具体金额依法处置。
在上海宝山,警方发现多名参保人存在短时间内在多家医疗机构就诊开药的异常行为。经缜密侦查,警方于4月14日至5月12日,在全国范围内展开收网行动,捣毁3个涉嫌医保诈骗的犯罪团伙,抓获犯罪嫌疑人28名,累计查获待售药品3200余盒、病历卡70余本、医保卡40余张,初步查证涉案金额约160万元人民币。在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中,18人系非法长期出租医保卡、4人系非法租用医保卡、6人系非法收购药品,目前,该28人均已被依法采取刑事强制措施。
上海警方今年以来,已接连打掉5个医保诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人50余名,查获各类药品3.7万余盒。警方表示,近期将持续推进“砺剑2023”系列行动,深入开展打击欺诈骗保专项行动,严厉打击各类医保诈骗违法犯罪活动。