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麻辣财经:商业保险扩展保险责任,为疫情风险提供保障

   日期:2020-02-08 15:11:15     浏览:7    
核心提示:李文亮医生在抗击疫情中不幸感染新冠肺炎,经全力抢救无效不幸去世。作为一线的医务工作者,他的专业精神和社会责任心深深打动了广大群众,他的英年早逝也引发社会各界沉痛哀悼。
 李文亮医生在抗击疫情中不幸感染新冠肺炎,http://www.yixiin.com/latestxinwen/ 经全力抢救无效不幸去世。作为一线的医务工作者,他的专业精神和社会责任心深深打动了广大群众,他的英年早逝也引发社会各界沉痛哀悼。

记者从多家保险公司了解到,目前至少4家险企已第一时间为李文亮医生启动了专属保险理赔,中国人保已赔付完成,中国平安等正在走流程。

此前的2月3日,湖南省衡阳市东湖镇医生宋英杰因多日连续超负荷工作引发心源性猝死,因公殉职。中国太保产险连夜开启理赔绿色通道,已快速完成理赔工作。

截至1月31日,全国银行保险机构以及行业协会累计捐款达14亿元,保险机构向疫情防控一线人员捐赠了充足的专属保险保障,这些专属保险保障主要包含身故、医疗和意外等保障。

在抗击新冠肺炎疫情战役中,一线人员是最容易感染的群体。他们面临的风险远远高于普通人群,应该得到更多保障。此次抗击疫情战役打响之际,全国多家保险机构积极向疫情防控一线人员捐赠保险保障。据不完全统计,目前武汉的疫情防控一线医护人员,商业机构提供的保险等各类保障,累计身故保额超过1000万元。各地支援湖北的一线医护人员,也有多家保险公司提供相应保障。

除了一线医务人员,在此次抗击疫情战斗中,一线的社区工作者、电力职工、媒体等人员,也获得了保险机构捐赠的保险保障。保险业用一片赤诚,为这场看不见硝烟的战争,筑起另一道“防线”。

国家“兜底”的情况下,商业保险可增强保险

保险业在为一线工作人员免费提供保险保障的同时,也增加了广大居民的风险保障。

日前,银保监会发布《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控保险服务工作的通知》,要求保险机构适当扩展保险责任,在疫情防控关键期发挥保险保障作用。截至2月6日,国内有近40家保险公司宣布,扩展部分保险产品责任,将新冠肺炎纳入保障。

进行责任扩展的主要是三类险种:意外险、重疾险和医疗险。意外险主要是增加了因新型冠状病毒感染肺炎导致的意外身故、伤残保险金。重疾险责任的扩展,是指被保险人首次经医院确诊为新型冠状病毒感染的肺炎后,险企给付一定额度的保险金。医疗险则主要通过取消等待期限制、取消免赔额限制、取消给付比例限制等方式进行责任扩展。

赔付方面,意外险的新型冠状病毒感染肺炎赔付金多与基础保额一致,个别公司有20万元左右的限额;医疗险的报销额度则多与基础保额一致;重疾险的赔付额度差异较大,部分公司给付5万元或更高的关爱金,部分公司给付基本保额的30%,还有部分险企以普通型、重型及危重型加以区分,分别按轻症或中症、重症标准给付保险金。

此外,中国人寿、中国平安、泰康在线联合腾讯微保等,推出面向普通居民的免费短期保险。泰康在线的保障,包括1万元的危重保障金和5万元的身故补偿金。平安产险为年龄在28天-65周岁的公民免费提供的保险,身故保障金10万元,领取时间截至2月29日,保险责任覆盖包括新型肺炎在内的多种法定传染病,保险期两个月。这些保险,大家在手机上可以在线投保。

根据财政部、国家卫生健康委的相关政策,新型冠状肺炎确诊患者的救治费用和疑似病例的门诊费用由财政兜底。因而不少人疑惑:这种情况下,还需要商业保险吗?

事实上,国家“兜底”的部分,主要是医疗救治费用,而商业保险可以赔付因新型肺炎导致的后遗症、全残以及身故,是在国家“兜底”之外的补充保险。特别是给付型险种,不与基本医保费用报销冲突,只要罹患合同规定的疾病,即可赔付。

“营业中断保险”投保率不高,风险“盲区”亟待覆盖

作为唯一与工信部签署战略合作协议的保险机构,中国太保日前主动为首批7家重点物资企业的复工复产,提供涵盖安全生产、新冠肺炎感染的专属风险保障计划,总保额超2亿元。

疫情袭来,由于无法正常经营,不少企业蒙受巨大损失,员工收入减少。这些风险,财产保险能覆盖吗?

平安产险团体财险部高级经理范杰民介绍说,保障企业特殊时期经营风险的险种,主要有利润损失补偿类险种、人员保障类险种。“企业财险中的营业中断险,可保障企业因为物质损失导致的营业中断、利润损失,比如火灾、地震造成经营场所无法正常营业,经营受损。”

“不过,这类保险一般和企业财产保险一起承保,赔偿的前提是企业因意外发生了物质损失。”他表示,疫情导致的停产停工没有造成物质损失,所以不在赔偿范围内;企业想获得赔偿,须和保险公司做特别约定,扩展营业中断险的主险责任条款,或者再投保一份附加险。

令人遗憾的是,目前国内极少有保险企业提供能覆盖疫情的营业中断险。专家表示,目前企业停工面广、时长,损失严重,风险保障需求非常突出,说明我们的保险市场还有很多“盲区”亟待填补,这对保险机构提出了新的挑战。保障企业特殊时期经营风险的险种,主要有利润损失补偿类险种、人员保障类险种。

范杰民说,为更好保障企业走出经营困境,目前平安产险正设计针对不同企业的保险方案:为帮助小微企业渡过难过,平安产险联合平安银行,准备为150人以下的企业提供赠险,该保险产品采用雇主责任险附加传染病救助条款形式,每家企业保费150元,保障新冠肺炎导致的死亡和伤残,每人限额20万元,每家企业限额300万元。目前该产品正在系统开发阶段,预计能够在一周内正式推出。

对抗疫情,新药研发争分夺秒,保险一路护航。日前,太保产现面向湖北、广东、无锡等多地科研团队或药企签发“新冠肺炎”新药临床试验责任保险保单,在药物研发的关键时刻,为参与临床试验的患者提供必要充足的保障服务,解除药物研发人员的后顾之忧,充分发挥商业保险的风险保障功能,助推新冠病毒肺炎新药尽快问世。

“专属产品”切勿轻信,“免费保险”要防欺诈

疫情当前,绝大多数保险机构顾大局有担当。但是,就怕有些机构趁乱作怪。

银保监会人身险部日前发布通知,明确各保险公司须开辟理赔绿色通道、升级保障,切实做到应赔尽赔、能赔快赔。同时严令各人身保险公司要强化销售行为管控,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁利用疫情诱导客户退旧买新,严禁开发设计缺乏定价基础的新型冠状病毒感染肺炎专属产品,严禁将保险产品扩展责任宣传为新型冠状病毒感染肺炎专属产品。

业内专家提醒,因为新型冠状病毒感染肺炎的病例没有历史数据,而保险产品开发设计要遵循大数法则,所以眼下并无开发设计所谓“新冠肺炎专属产品”的基础。如果消费者发现有保险产品声称“新冠肺炎专属产品”,或有营销员以所谓“新冠肺炎专属产品”诱导人们退旧买新,可向监管部门举报。

此外,要防止一些非法APP以免费赠送保险的名义获客,套用消费者个人信息或开展诈骗。领取免费保险时,最好多方查看、验证对方有无开展保险经营或组织风险互助计划的正规资质;申领过程中,如对方要求提供银行账号、验证码等需要谨慎,成功后手机截图保存。

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