医保局推进药品追溯码严监管 精准打击违规行为[推荐]

国家医保局于2025年1月1日起全面推进“码上”严监管，利用药品追溯码数据构建大数据模型，扩展监管应用场景，精准打击串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规行为，加大处置力度。

药品追溯码相当于药品的唯一“电子身份证”。2024年4月，国家医保局在全国范围内启动了药品追溯码采集应用试点工作。同年11月初，针对某药品追溯码重复报销情况，对46家定点医药机构进行了公开问询，标志着通过追溯码加强医保基金监管工作的初步尝试。

11月13日和12月6日，国家医保局连续举办了两场恳谈活动，邀请百余家医药企业参加。活动中下发了药品追溯码重复结算疑点数据，并指导企业自查自纠，同时进行法律法规和政策解读。全国各地也纷纷组织类似的活动，广泛宣传动员，教育定点医药机构。

国家医保局强调，各定点医药机构应摒弃侥幸心理，加强内部教育培训，严格规范操作，认真开展自查自纠。如发现违规行为，应及时向当地医保部门报告并主动退回涉及的医保基金。此外，还需严格遵守不空刷、不串换、不采购非法渠道药品、不销售非法渠道药品的要求，共同保护好人民群众的医疗资金安全。