城乡居民医疗保险费用年年上调的现象引起了广泛关注。近期,各界人士包括人大代表、政协委员、参保群众及基层干部纷纷表达了对个人缴费标准快速增长的担忧,指出这增加了居民的经济负担,并使得基层征收工作难度增加。他们呼吁控制增长速度,甚至提议暂停上涨。
国家医保局对此解释称,鉴于人均预期寿命延长和医疗消费需求不断提升的现状,适度调高个人缴费及财政补助标准对于维系和提升医保待遇水平、确保制度顺畅运作是必要的措施。通过调研发现,医保费用连年增长主要受两个因素驱动:医疗费用的急剧上升与居民医保待遇的快速提升。这双重压力导致城乡居民医保基金的支出不断增加,部分区域甚至已面临当年收入不足以覆盖支出的困境。若按公众建议减缓或停止增长,可能会进一步扩大基金的收支缺口。
近年来,我国居民医保基金维持在一种微妙的“紧平衡”状态。以2023年为例,基金总收入为10569.71亿元,总支出为10457.65亿元,仅余下112.06亿元的当期结余,累计结余为7663.7亿元。深入分析显示,医疗费用的高速增长是造成这种“紧平衡”最根本的因素。据统计,我国医疗费用年增长率持续保持在10%以上,不仅远超GDP和居民可支配收入的增长率,也超出了居民医保基金5%至6%的年均增幅,从而加剧了基金的财务压力。