最近,一名5岁男童小朗(匿名)突然出现咳嗽、胸腔及腹腔积液症状,后转入广州医科大学附属妇女儿童医疗中心治疗。经跨学科专家诊断,他患上了肝窦阻塞综合征,根源在于不慎误食中草药导致肝脏受损。医院多学科团队为小朗实施了经颈静脉肝内门体静脉分流术,术后他的腹腔积液消失,现已康复出院。专家强调,民众不应在未经专业医生指导下自行购买或采摘中草药使用,此类行为风险极高。
广东地区居民习惯用中草药煲汤、泡茶以养生,部分家长相信中药副作用小,会在孩子身体不适时尝试自配中药。小朗父母因孩子语言发展迟缓及孤独症史,自行采摘“一点红”熬制药汤,希望增强孩子体质,却未料其中的吡咯烷生物碱成分严重伤害了小朗的肝脏。据介入血管瘤科主任医师庞宁东介绍,国内多数肝窦阻塞综合征病例与误食含吡啶生物碱的草药相关,医院近期实施的低龄儿童TIPS手术病例多与此类误食有关。
另一种常见的含吡咯烷生物碱草药为“土三七”,常与“三七”混淆,误食可能导致肝区疼痛、腹水、黄疸等症状,儿童肝窦阻塞综合征的发病率正逐渐上升,且易误诊,病死率较高,需警惕。
TIPS手术作为一种减轻门静脉高压的介入治疗手段,能有效改善患者症状,但在儿童患者中的应用极具挑战,因其穿刺路径短、操作空间有限,且缺乏专为儿童设计的手术器械。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心作为国内唯一能实施儿童TIPS手术的医院,已成功完成数例,其中包括4岁幼童,但鉴于儿童病例较少,团队认为长期随访至关重要。
总之,该事件警示公众应避免未经专业人士指导擅自使用中草药,尤其是对于儿童,以免造成不可逆转的健康损害。