近日,25岁的外卖小哥小曾,因为拉肚子到湖南省人民医院就诊。他原本以为自己是长期不规律饮食导致的肠胃炎,但是医生仔细询问病史得知,小曾出现腹泻伴随腹痛已经有相当长一段时间,并非普通的肠胃炎,建议小曾住院行进一步的检查和治疗。最终,综合各项检查结果,小曾被确诊为克罗恩病。
克罗恩病,名字特殊,公众也不甚了解。什么是克罗恩病?为什么克罗恩病被称为“绿色癌症”?
1932年,柏里尔•克罗恩医生和他的同事在医学顶刊《美国医学协会杂志》(JAMA)共同发表了一篇具有里程碑意义的文章,文章中描述了这样一种疾病,后来用克罗恩医生的名字命名以示纪念,这种病就是我们今天所知道的克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治,成为当代消化医学的难题和社会问题,虽不致命但严重影响患者的生活质量,因此号称“绿色癌症”。
湖南省人民医院消化内科科主任刘鹏介绍,克罗恩病是一种病因不明的慢性消化道炎性疾病,属于炎症性肠病(IBD)。目前认为与以下几个因素有关:
(1)环境因素,比如吸烟患者的发病率比非吸烟患者高,经常性紧张、饮食不卫生、作息不规律会增加克罗恩病的可能性;
(2)遗传因素,部分患者有家族遗传史;
(3)肠道细菌,肠道细菌的组成种类和比例发生改变时,可能会导致克罗恩病的发生;
(4)免疫功能,在肠道中,若是有些正常物质被免疫系统错误的识别为入侵者,可能会引起克罗恩病。
刘鹏主任表示,克罗恩病在人体胃肠道的任何部分都可能发作,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,易反复发作,多发于青壮年。克罗恩病是一种慢性疾病,病程较长,大多数患者会出现腹泻、腹痛、腹部包块等肠道症状,部分患者也会有发热、食欲不振、疲劳、贫血、体重下降、营养不良等全身性症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、肠瘘、出血、甚至癌变。如果出现持续的腹痛、连续2周的腹泻或者是突然的体重下降等应考虑本病,此时应及时就医,积极合理的治疗。