百日咳是由百日咳鲍特菌引发的一种急性呼吸道传染病,在我国被归为乙类传染病。在疫苗广泛应用前,该病曾是全球儿童发病和死亡的重要因素之一。然而,随着疫苗接种的普及,百日咳病例一度降至低流行状态。然而,近期却出现了病例数量的显著增长。
据国家疾控局发布的《全国法定传染病疫情概况》披露,今年2月记录了17105例百日咳病例,相较于2023年12月增加了7979例,达到去年同期的近32倍。2024年前两个月,全国累计报告百日咳病例数高达32380例,其中13例不幸致死。自2023年12月至2024年2月,新增百日咳病例总数为41506例。
百日咳的病程分为潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期四个阶段。潜伏期内通常无明显症状,持续时间为7至14天。进入卡他期后,患者会出现低热、类似感冒的症状,如咳嗽、喷嚏、流泪和乏力,此阶段咳嗽以单声干咳为主,持续约1至2周。随后进入痉咳期,可持续2至6周甚至更久,特征为阵发性、痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吸气音。每次咳嗽发作可延续几分钟至十几分钟,许多患儿需咳至呕吐方能缓解,故咳嗽后呕吐成为其特异性表现。痉咳常在夜间加剧,情绪波动或进食等因素可诱发。随着病情改善,痉咳次数逐渐减少直至消失。若出现并发症,病程可能延长并再度出现痉咳。新生儿及6个月以下婴儿易并发肺炎,其他可能并发症包括肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。