中年发福的林先生(化名)今年50岁,近日与朋友聚餐酒后险象环生,喝醉躺下嘴里呕吐物差点导致窒息,醒来又查出脑梗死,且已错过溶栓治疗“黄金时间”……
浙江省人民医院神经内科一周接诊中风病人近30例(绍兴越城院区近10例),医生因此提醒,春节及前后都需做好防范。
酒后差点被“堵”窒息
“真是命大,嘴里呕吐物被发现,否则可能气道被堵危及生命,之后又查出脑梗,已过溶栓治疗黄金时间。”同病房患者家属知道他惊险的经历,都摇头叹息。
那天夜深,酩酊大醉的林先生由朋友送到家,没洗漱就睡了。没多久,他感到头晕目眩、恶心,吐了一大摊后又躺下。家人发现他嘴里哼哼,呛咳,身子扭来扭去,忙起身帮处理其口中呕吐物,让他漱口后侧身继续睡。
林先生早晨醒来,有心的家人发现其头晕仍明显,走路很不稳,再细看,嘴巴也歪了、讲话含糊不清,赶紧送至浙江省人民医院医院挂急诊。
神经内科副主任医师邵燕琪马上给林先生安排了头颅CT、验血等检查,判断其得了急性脑梗死。
“发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗,这是目前脑梗死急性期治疗最有效的方法。可患者是酒后睡着状态下发病的,无法知道准确的发病时间。”家人只知道睡下去的时候大约晚上12点,如果从那时候开始计算的话,早就超过了4.5小时,也就错失了溶栓的机会。
为尽可能准确估算发病时间,医生又安排林先生做了磁共振,通过不同序列信号的对比,发现他缺血的脑组织还未完全坏死,预计发病时间还较短,仍有机会溶栓。患者和家人商量后果断选择接受溶栓治疗。溶栓后,林先生的症状逐渐好转,住进病房进一步治疗。