“我听说病情严重才需要药物干预,过早使用降糖药对身体有损害,使用胰岛素也会上瘾,没想到自作主张会是这样的结果。”受到错误观念影响,一男子患糖尿病9年从未规范治疗,结果延误病情出现严重的并发症。近日,他在医生面前后悔不已。
42岁的张先生9年前在一次体检中确诊为2型糖尿病,当时医生建议他采取降糖药物联合生活方式干预治疗,但张先生感觉自己症状并不明显,而且身边有朋友劝他不要过早使用降糖药,以免像吸烟一样“上瘾”,缺乏医学常识的张先生并没有向医生咨询就听从了朋友的建议,未作任何治疗。
去年7月起,他时常感觉双足麻木,还会出现针刺一样的疼痛,但他仍未引起警惕。直到1个多月前,他逐渐消瘦,体重下降了12斤,总觉得提不起精神,小便时还发现尿液中出现大量的泡沫,这才害怕起来,2月1日赶到武汉市东湖医院就诊。
接诊的内分泌科主治医师赵婷婷检查发现,张先生空腹血糖13.5mmol/L、糖化9.86%、尿白蛋白/肌酐比值280毫克/g,排除其他原因肾功能损害,确诊为糖尿病肾病,2型糖尿病合并周围神经病变。
“不存在使用胰岛素‘成瘾’的说法。”赵婷婷告诉张先生,如果他9年前确诊时就规范系统地使用药物治疗,不仅可以有效地控制血糖,甚至有可能恢复部分胰岛功能达到糖尿病逆转的可能性,有效延缓并发症的发生。
赵婷婷解释,身体的血糖异常是在向我们发出信号,如果仅仅生活方式干预(减重,控制饮食,加强运动,规律作息等)无明显改善,就必须在医生指导下尽早使用降糖药物治疗。病人使用口服降糖药还是注射胰岛素要根据不同病情来决定,如果患者在使用一段时间胰岛素以后,自身胰岛功能恢复良好,病情许可的情况下可以换成口服药物治疗;如果肝肾功能严重受损,胰岛功能很不好,就只能使用胰岛素治疗,否则后果不堪设想。
赵婷婷提醒,身体发出异常信号时,不要自我忽视延误病情。什么时候用药,什么时候停药,都需要在专业医生指导下规范执行,以免贻误病情,出现不可逆并发症。