10月27日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从重庆市公安局打击欺诈骗保犯罪专项整治行动“3·10”专案新闻发布会上获悉,重庆警方破获“3·10”专案,抓获犯罪嫌疑人143人,该犯罪团伙涉嫌诈骗国家医保基金共计3.3亿元。
警方抓获犯罪嫌疑人。重庆警方供图
据重庆市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍,今年2月,重庆警方接到重庆市审计局移送线索:永川卧龙医院涉嫌通过虚构虚增患者用药,骗取巨额国家医疗保险基金。因涉案金额巨大、案情复杂,市公安局第一时间成立“3·10”专案组,开展案件侦办工作。
经查,卧龙医院由犯罪嫌疑人王某投资成立,王某聘请犯罪嫌疑人罗某担任卧龙医院院长。王某、罗某等人从2016年开始通过组织永川卧龙医院职工介绍亲戚朋友、掮客招揽、乡镇卫生院转诊等渠道,大力发展“家庭医生会员”达9000余人,以发放米、油等“赠品”为诱饵,不定期开会笼络会员,宣传每年住院一到两次,只需花费300至500元就可以“包干治疗”,同时要求医技科室和治疗科室医护人员伪造各类检测报告、病历,并将伪造的住院治疗费用单据上传至医保审核系统,累计报销医保基金4.9亿元,其中涉嫌诈骗医保基金2.3亿元。
后罗某因分红问题与王某产生分歧。当地另一家经营情况不佳的民营医院大康医院邀请罗某出任大康医院院长。自2019年开始,罗某等人以同样手段发展“久安会员”达4000余人,组织永川大康医院医护人员以相同手法诈骗国家医保基金,累计报销医保基金2.2亿元,其中涉嫌诈骗医保基金1亿元。