6月中国内地新增报告106例猴痘确诊病例,7月新增报告491例,8月中国疾控中心与海关总署相继发布猴痘疫情情况,提示近期猴痘疫情呈上升趋势……
这个夏天,猴痘似乎卷土重来了,国内与这一疾病的“交锋”也已开始。
感染:直面猴痘的人
据中疾控消息,7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例,这一数据,是6月报告数据的4倍还多。
来自广东的孙凯(化名)就是这491分之一。7月12日,他突然感觉后背疼痛,彼时他并未在意。约3天后,他发现生殖器根部出现溃疡面,低烧随之而来。过了2天,背部又出现了一颗“痘痘”,且去医院注射青霉素几天后症状并未消失。“因为此前有过高危同性性行为,我意识到可能是猴痘,又去了可以检测的深圳市慢性病防治中心,检测出阳性后开始住院隔离。”
孙凯(化名)背部的猴痘印迹。本文图片中新网
与网上广为流传的猴痘病例图不同,孙凯症状较轻,“一共长了3颗‘痘痘’”。住院3天后,“痘痘”便开始结痂、脱落,整个过程不到两周。“我的医生说前段时间来的人有几个症状稍微严重些,最近这一波都较轻。”
6月以来,深圳市第三人民医院开始收治猴痘病例。该院院长、国家感染性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲向中新网介绍,该院收治病例主要症状以猴痘疱疹为主,多散发于头面部、躯干及四肢皮肤,外生殖器疱疹也较多见,部分病人主诉有轻度疼痛或瘙痒,部分伴有发热,淋巴结肿大。目前均为轻症,无重症、死亡病例。
潘月军也感受到了近期猴痘病例的增加。他是青岛市市北区爱心行红丝带服务中心主任,做艾滋病防治志愿者已15年。其所在公益组织常驻的青岛市第六人民医院,自6月起也开始接诊猴痘病例了。
进入7月,相关咨询愈加频繁。他们开始更多承担起猴痘相关科普工作。“大家都比较关心几个问题,病例多不多?到底是什么症状?有没有疫苗可以预防?”潘月军说。
孙凯(化名)在医院使用的药物。
传播:大规模传播风险极低
突增的病例引发了猴痘是否会在国内更广泛传播的担忧,社交媒体上也有人晒出局部皮疹的照片,询问是否意味着已感染。
猴痘自2022年5月首次在欧美等既往非流行国家发生持续传播。去年9月,国内报告首例猴痘输入病例。不过,全球猴痘疫情此前已呈下降趋势。今年5月11日,世卫组织官宣猴痘疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。
据国家疾控局、国家卫健委7月印发的《猴痘防控方案》(简称《方案》),猴痘为自限性疾病,病毒主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播。病毒潜伏期为5-21天,多为6-13天,症状为发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹等。
《方案》指出,2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性行为人群(MSM)中经性接触传播,大部分病例为青壮年男性,通过大型聚会以及后续在社区的MSM扩散。卢洪洲称,该院接诊的猴痘患者大部分为男男同性行为者,但也有与猴痘患者密切接触,且频繁共用其衣物毛巾的病例。目前该院收治的病例均为轻症,无重症、死亡病例。国外报道的死亡案例均为免疫缺陷人群,例如未治疗的艾滋病患者等。
对于建议公布患者行程轨迹的言论,卢洪洲并不赞同。他指出,就目前猴痘患者相关的人人传播情况,不认为有大规模的传播风险。
国内尚无针对猴痘的疫苗和特效的抗病毒药物。卢洪洲介绍,目前对患者主要采取对症治疗:如退热、皮肤继发感染者可外涂抗菌软膏等。
不过,据中国生物微信公众号消息,由国药集团中国生物北京生物制品研究所自主研发的复制缺陷型天坛株猴痘疫苗,已于7月13日获国家药品监督管理局药品审评中心正式受理临床试验申请。
当地时间2022年7月26日,美国马里兰州,在实验室培养的感染细胞(棕色)中发现的猴痘颗粒(橙色)的彩色透射电子显微图。