武汉一男子为了退烧,连用6天退热栓剂,结果导致急性肾衰竭。6日,患者想到自己超量用药导致严重后果,后悔不已。
5月22日,68岁的田爹爹(化姓)陪伴老伴到家附近的卫生院检查时,想到自己近来腹痛、发热,还吃不下饭、浑身没劲后,也顺道做了检查。没想到,他的肌酐高达600微摩尔每升,远超正常值,这意味着肾脏功能出了问题,他立马赶到武汉市第四医院肾内科检查。
肾内科医护人员查房(通讯员供图)
接诊医生询问后得知,患者此前没有肾脏疾病,但在一周前,因腹痛、腹泻、发热,他连续6天使用一种退热栓剂,虽然当时效果不错,但很快又烧起来。根据经验,医生判断肾功能损伤,很可能是药物使用不当导致的。
“患者使用的退热栓属于非甾体抗炎药,使用后会抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成;而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂,因此会肾脏缺血损伤,出现急性肾损伤。”该院肾内科医生宋小红解释,患者频繁发热、退热,身体流汗可能会导致隐性失液,加重肾脏缺血;再加上患者使用药物过量,药物在肾脏聚集,引发药物性的肾损伤。随后,医护人员对其进行抗感染、护肾、碱化尿液等治疗,病情有所好转,肾功能也在逐步恢复正常。
非甾体类抗炎药的“家族成员”庞大,包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸等二十多种,不少市民在发热、疼痛时自行使用此类药物,殊不知有发生急性肾功能损伤、消化道出血等风险。专家建议,用于退热时,最好不要超过3天,反复发热需要查明病因。此外感冒药、抗生素、胃药这些常用药,使用不当也可能导致急性肾衰。所以,用药一定要在医生指导下使用,更不能超量。