原标题:猝死恐慌:美国新冠急诊必排查心肌炎,“阳康”再注意就晚了
高龄、男性、有潜在心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制和严重全身性疾病等人群,感染新冠后更易出现心肌炎。不同研究推断其发生率不同。“阳康”后至少4周内不要做力量型无氧运动,避免突然发力、增加心脏负担。
12月27日是王德昭医生的门诊,预约了18名患者,都是通俗意义上的“阳康”。他们的就医原因相似:持续乏力,一直有心慌、胸闷、胸部压迫等症状。尤其是运动后,不适感会加剧。
他们都有一个担心:自己会像网传的南京马拉松爱好者、40岁的律师那样,因未检出的新冠感染所致心肌炎而猝死。
王德昭是北京和睦家医院心血管中心主任、心血管内科主任医师。他告诉“医学界”,部分“阳康”者的检查结果支持心肌炎临床诊断。时间前移至北京疫情快速发展阶段,心肌炎相关指标异常在感染者中更多见。他每天奔波于发热门诊、急诊和病房,去给新冠感染者进行心脏会诊,这些患者都是新冠感染伴心肌酶、肌钙蛋白升高的。这些指标和心肌损伤有关,数值增幅越大,心肌受损面积越大。
“现状应该是预料之中的。”美国俄亥俄州Nationwide Children’s Hospital, Toledo儿科心脏主诊医生及科主任熊丁丁告诉“医学界”。日前,他撰文指出,新冠病毒感染与心肌炎有密切关系。
心肌炎,是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,有炎性细胞浸润、心肌细胞损伤坏死及纤维化等病理改变。绝大部分心肌炎能自愈或经治疗后痊愈,只有极少数可能发生急性心衰,危及生命。引起心肌炎的原因很多,最常见的就是病毒感染。
熊丁丁表示,考虑到整体免疫水平、疫苗接种种类和时间、精神压力、抗病毒药物使用、冬季气候影响等多方因素,中国民众近期感染新冠后,出现心肌炎的危险性可能更高,需要引起重视。