烦恼在于一个“钱”字。在推特上连续怼了多次后，特朗普的不满情绪爆发了，正式威胁说要对世卫组织“断供”。
美国目前是世卫组织最大的金主，每年提供的资金大约为四五亿美元，占世卫组织年度预算的20%左右。
在全球抗疫的关键时刻，美国暂停注资世卫组织，绝对是个不好的信号。
钱从哪儿来
作为联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构，世卫组织要想在全球范围内开展工作，首先得需要一笔钱。
世卫组织一年到底要花多少钱？
世卫组织官网公布的预算报告显示，该组织2018-2019双年度预算总额为44.22亿美元（预算报告每两年做一次），平均一年22亿美元左右。
这笔钱主要来源于两部分：评定会费+自愿捐赠。
评定会费根据各国GDP、人口等确定分摊比例，美国分到最多的22%，其次是中国的12%，然后是日英德法等国家。
评定会费这部分钱比较稳定，每年总额略少于5亿美元，美国每年的“份子钱”大约为1.1-1.2亿美元。
早年自愿捐赠只是略多于评定会费，在进入21世纪后急速增长，开始大幅超过评定会费，目前占到年度预算的70%以上。
而所谓自愿捐赠，又分好几种来源：国家政府、慈善基金会、联合国其它机构等。
以2018年为例，世卫组织当年一共筹到27.44亿美元资金（评定会费5.01亿、自愿捐赠22.43亿），其中前五的自愿捐赠对象分别为：
美国政府、比尔盖茨基金会、英国政府、德国政府和全球疫苗联盟。
从2010年开始，美国政府自愿捐赠的资金维持在4亿美元左右，这笔钱主要通过美国国际开发署、疾控中心、国务院等联邦机构，以定向捐赠的方式给到世卫组织。
所谓定向捐赠，是指捐赠方指定把钱用在某个或某类具体项目上，比如抗击埃博拉病毒、疫苗研究等。
据《福布斯》报道，美国国际开发署自2010年以来向世卫组织捐赠的资金总额超过15亿美元，其次是美国国务院的10.5亿美元。
钱花哪儿了
那么问题来了，世卫组织每年20几个亿美元的预算，都花在哪儿了？
首先要算的自然是人员成本开支。
世卫组织总部位于瑞士日内瓦，设有六个区域办事处，全球一共有150个国家办事处，员工加起来7000多人。
我们还是以2018年为例。世卫组织当年总开支22.92亿美元，员工成本占总支出的41%，大概9.4亿美元。按7000人算的话，平均每人超过13万美元。
世卫组织的工资有这么高？
并非如此。这7000多人是正式员工，世卫组织在推进具体项目时，还有招聘很多短期和临时工。其中正式员工又分专家及高级别员工和地方员工：
专家及高级别员工参照联合国员工职级发工资，一共9级，最高年薪19.4万美元（相当于秘书长级别）、最低年薪4.3万美元（2018年数据，每年会微调）；至于在当地办事处招聘的员工，则参照当地公务员薪资水平，每个国家都不同。
但总的来说，世卫组织的待遇还是不错的（包括整个联合国系统）。
剩下的59%开支，主要用在某些具体项目的物资购买、差旅等方面，比如消除骨髓灰质炎、抗击埃博拉病毒等。
消除骨髓灰质炎是世卫组织的长期目标，单此一项每年花费就高达数亿美元，主要用于为亚非拉等贫困国家儿童疫苗接种上。
上边表格显示的是2016-2019年世卫组织在亚非13国用于消除骨髓灰质炎的费用，单个国家都在数百万美元以上，好在花费总体呈下降趋势，说明疫苗推广起到了作用。
再来说说抗击埃博拉病毒。这是世卫组织过去几年的核心工作之一，联合国和各国政府为此投入了数十亿美元，美国的定向捐赠就有很大一部分用在这方面。
这些钱主要用于研究疫苗、帮助非洲国家救治病人等。我们以2014年几内亚的一个项目为例，该项目总花费630万美元，主要用于25名国际流行病学家前往当地调研的开销。
争议
总的来说，世卫组织的财务还算公开透明，可以在其官网上找到各种报告，每笔资金的整体去向都能看到。
不过，每笔钱具体花在哪些人身上、哪家医院，报告并未细致到这个程度，也因此导致外界一直有世卫组织存在腐败的质疑声。
世卫组织过高的人员成本和差旅花费也曾引发争议。
上文提到的世卫组织41%的人员开支（2018年数据），比2017年和2016年分别增长1%和4%，连续两年呈增长趋势。
2017年5月，多家美国媒体火力全开，直指世卫组织的高额差旅问题：
世卫组织2016年差旅开销为2.01亿美元，而该组织当年花在艾滋和肝炎、疟疾、结核病等方面的资金只有7050万、6100万和5900万美元。
时任世卫组织财务总监Nick Jeffreys在一段视频中承认，尽管世卫组织对差旅设置了详细的规定，但他们没法保证所有人都按规定来。
这也凸显了世卫组织的一大困境，面对众多的员工和遍及世界的办事处，总部很难有效约束到每个人和每家办事处。
面对质疑，世卫组织近年来减少了员工差旅支出。2018年的总差旅支出占比8%，比2017年少了1%，比2016年少了4%。
但对世卫组织来说，最大的争议不在于钱，而是钱带来的结果：
每年花了这么多钱，有没有起到应有的作用？
这一质疑在2014年埃博拉危机中达到顶峰。当年8月，当非洲已有1000人死于埃博拉病毒，疫情开始蔓延到非洲人口最多的国家尼日利亚时，世卫组织才宣布全球进入埃博拉紧急状态。
当时很多媒体和流行病学家批评世卫组织反应太慢，应该早些宣布进入紧急状态，全力以赴应对埃博拉疫情。
当新冠肺炎疫情在全球蔓延后，类似的指责再度指向世卫组织。
无力
在质疑世卫组织时，我们先来明确两个问题：
世卫组织是一个什么样的机构？它都有哪些约束力？
答案其实很清楚了。跟联合国及其下属大多数机构一样，世卫组织毕竟只是一个国际指导和协调组织，并没有强制的法律约束力。尽管过去十几年来，世卫组织一直在试图变得更有约束力。
2005年，世卫组织对《国际卫生条例》进行了重大修订，旨在弥补全球在2003年SARS疫情中的反应缺陷。
按照当时的设想，世卫组织定位为一个中央协调机构——各国向世卫组织通报疫情并分享信息，世卫组织则负责协调遏制工作，宣布紧急事件并给出建议。
修订后的条例具有法律约束力，并且已由196个国家签署。但问题在于，这种法律约束力并非强制性的。
在全球新冠肺炎疫情爆发初期，这一缺点被最大程度放大了。
世卫组织总干事谭德赛早在2月就说了，“我们面临的最大的挑战之一，就是太多受疫情影响的国家仍未与世卫组织共享数据。”
说白了，世卫组织只是个“给建议”的，如果它给出的建议大家都不听，它有什么办法呢？
事实上，面对全球性流行病极大的不确定性，世卫组织可能做什么都会被批评。2009年3月爆发了猪流感（H1N1），到6月中旬报告疑似病例的国家达到73个时，时任总干事陈冯富珍召开新闻发布会告诉全世界，一场流感“大流行”已经全面到来。
然而，猪流感后来并未在全球引发太大灾难，有声音借此批评陈冯富珍反应过度，尽管事后一个独立审查小组发现，她这样做是对的。
未来
回到特朗普威胁“断供”这个话题上来，少了最大的金主，世卫组织还能维持正常运转吗？
在回答这个问题前，我们先搞清楚3个小疑惑：
1.特朗普威胁要撤出的资金，只是评定会费还是全部资金？
2.特朗普有没有权力决定不给世卫组织钱？
3.如果美国不给钱，世卫组织还能从哪儿补这个缺？
第一个问题，目前不清楚特朗普断的是哪部分资金。如果只是评定会费，影响不是特别大，毕竟特朗普政府已经打算明年起把评定会费砍到5000多万美元了；如果是全部资金，影响就很大了。
第二个问题，美国拨付给各国际组织的资金，都包含在联邦政府的年度预算中，是要通过国会众议院讨论并投票表决的。众议院现在由民主党主导，不会轻易让特朗撤资世卫组织。
第三个问题，从上文我们可以看到，一旦美国撤资，暂时还没哪个国家能补上这个缺。但至少有些国家在行动了，比如中国捐了2000万美元、英国捐了6500万英镑。
不可否认，美国一旦真的撤回全部资金，一下缺口四五亿美金，对世卫组织影响是很大的，尤其是在全球抗疫的关键时刻。
但对特朗普来说，他不在乎有什么影响，他只想把锅都甩给世卫组织，以摆脱外界对他应对疫情不利的指控。
这很特朗普，也很危险。
就像比尔·盖茨说的，“一场全球公共卫生危机中做出这样的决定非常危险。世卫组织的任务是减缓疫情发展，倘若他们停止工作，没有任何一个组织可以取而代之。世界从没像现在一样需要世卫组织。”
