美国很多公共场所都配备了自助除颤器,包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训,无论是现场的旁观者,还是紧急救助人员或警察,可以正确操作这种仪器,为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。
除颤仪是干什么用的
一般来说,心脏骤停病人早期85%-90%是室颤,而治疗室颤最有效的方法就是进行除颤,除颤每推迟1分钟,存活率下降7%-10%,这种出乎意料的突然死亡,也被称之为猝死,这类病人如果除颤得当,其实是可以存活的。
除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。
除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童。
工作原理
心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
使用方法
盲目除颤步骤:
先整理患者姿势,避免肢体接触金属物,以免发生电击伤。
暴露胸部,涂抹导电乳液;
打开除颤仪,根据患者选择除颤能量大小充电;
充电完毕,将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方,而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上;
除颤器操作者应当压紧手持的电极板,嘱医护人员勿接触患者,操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。
同步除颤即同步心律转复步骤:
先将除颤仪上的心电监护接好,显示患者心电图;
前面步骤同盲目除颤一样,只是除颤仪根据患者心电图,识别选择放电时间。
除颤仪市场前景
我国的AED普及量直到现在仍落后于欧美国家,绝大多数国民对于AED的认知程度依然处于一片空白。目前我国深圳机场、地铁站就有配置AED除颤仪,上海的这些地方后来也陆陆续续进行了安装。多年来,AED一直依赖进口,受迫于进口产品的高价格高,导致我国在AED的花费上成本高昂、普及上举步维艰。要加快AED的普及范围,打破进口产品高价格的垄断势在必行。
目前,我国在推广普及AED方面取得了一定进展,但公共空间总体配置率低,缺口仍然很大。
我国现在心脏骤停病人基本上不能得到及时的治疗,这不是因为技术原因,而是人们的意识不到位,随着科技发展,未来人们对此类病人将会越来越了解,除颤仪市场也会越来越大。
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