30岁的小张(化姓)半个月前因剧烈腹痛、腹胀被诊断为急性胰腺炎,当即住院接受治疗。然而,治疗一周后,小张的症状不仅没有缓解,血糖难以控制,每天早晨肠胃里更是引流出很多莫名液体,让医护人员疑惑不解。15日,一份送往病房的外卖解开了医护人员的疑惑。
小伙暴饮暴食患上高脂急性胰腺炎
半个月前,小张突发剧烈腹痛、腹胀,痛苦难忍。在女朋友搀扶下,他来到武汉市第三医院消化内科就诊,经检查被诊断患有高脂急性胰腺炎,当天住院接受治疗。
“小张饮食习惯特别不好,喜欢暴饮暴食。”消化内科医生刘维洁说,“小张体形偏胖,患有2型糖尿病,入院时血糖高于20毫摩尔/升,是正常人的5倍多,被确诊为高脂急性胰腺炎。这类急性胰腺炎患者若不及时接受治疗,会导致胰腺出血坏死、多器官功能衰竭等,病死率高达15%。”
医生对小张采取了胃管负压引流、禁食、输液、胰岛素泵控制血糖等综合治疗措施。“禁食是急性胰腺炎早期治疗的基本原则,医护人员通过静脉输液的方法为患者提供营养”。
小张的女朋友说,他们长期在外地工作,这几天回来看父母。小张平时暴饮暴食,经常点外卖吃,尤其爱喝饮料。
插着胃管大口喝饮料小伙不听劝偷点外卖
治疗一周后,管床护士发现小张的血糖控制不下来,症状还有恶化趋势。这让医护人员既疑惑又担心。
13日,消化内科护士长潘亚娟查房时看到令她惊讶的一幕——插着胃管的小张躺在床上正大口喝着雪碧。潘亚娟当即予以制止。在护士们“逼问”下,小张交代,每天靠营养输液的他嘴馋得不行,便在深夜趁着护士不在,偷点饮料解馋。原来,小张血糖难以下降,每天通过肠胃减压器引流出大量莫名液体,是饮料在作怪。“患者喝含糖量高的饮料会刺激胰腺,加重腹胀、腹痛”。
医护人员齐监督一有外卖就拦下
“小张你又糊弄我!”15日晚10时许,潘亚娟刚走出病房,就看见身穿黄衣服的外卖小哥正拎着一份外卖要进来,遂将其拦下,对照姓名、床号,确定是小张点的。
“跟你强调了,你今天才拔下胃管,只能吃白稀饭!”潘亚娟指着订单上的“萝卜汤饭”和附赠的饮料说。“萝卜汤饭就是稀饭啊。”小张马上答道。
“那你为什么要在备注栏上写着‘不要让护士看见’?”潘亚娟又好气又好笑地问。后来,在医生、护士、小张父母的极力劝说下,小张只能乖乖地吃了白稀饭。
刘维洁解释,急性胰腺炎患者拔下胃管后,饮食上需要以白稀饭过渡。外卖的萝卜汤饭很烫,又含有油,患者暂时无法食用。
面对小张的“不自觉”,潘亚娟嘱咐管床护士和小张的家属看好小张,防止他再点外卖。经过进一步治疗及“监督”,小张于18日下午出院。