已致近600人感染、数十人死亡,人口稠密的雅加达及周边省份存在较高程度的患病风险。
白喉是白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,传染渠道包括与病人近距离接触或空气传播。其症状包括发烧、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,还包括咽喉、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜。病情严重者可致全身出现中毒症状,可并发心肌炎和周围神经麻痹。
中国驻印尼大使馆提醒在印尼的中国公民和机构密切关注白喉疫情,尽量避免前往人员密集场所。如有需要,可及时前往有关机构接种疫苗。如发现上述症状,应立即隔离,并前往正规医院治疗。 雅加达(郑世波)
印尼出现白喉疫情
白喉(Diphtheria,来源于希腊语διφθερα(dipthera),意思是“隐藏的皮革”)是由被一种称为白喉棒状杆菌的细菌感染造成的[1]。症状可以从轻微到严重[2],且一般通常是于接触到致病菌二到五天后开始出现症状[1]。刚开始出现的症状通常进展的较和缓,伴随有喉咙痛和发热。而严重的病人其喉咙会出现灰色或白色的斑块[1][2] ,这些斑块可以阻塞呼吸道并且让患者在咳嗽时产生如同狗吠一样的叫声,称为义膜性喉炎[2]。脖子会因为肿胀的淋巴结而部分肿大[1]。另外也有一种形式的白喉会感染皮肤、眼睛或是生殖器官[1][2]。并发症包含有心肌炎、神经发炎、蛋白尿,还有因为血小板低下而造成的流血不止的状况。心肌炎可能会导致心律不整,而神经发炎则可能导致瘫痪[1]。
白喉通常是经由直接接触或是飞沫传染[1][3]。也可以经由受到污染的物品而扩散出去。有些白喉带原的人可能没有症状,但仍旧有能力传播疾病给其他人。白喉杆菌有三种分型,分别能造成不同严重度的疾病。感染后的症状通常是由细菌所制造的外毒素所引起的。观察喉咙的外观并透过喉头取样培养可以帮助建立诊断。过去曾被感染过者未来仍旧有感染的机会[2]。
白喉疫苗(即所谓的白喉类毒素),对于预防感染是相当有效的,并且以不同的配方制成[1]。白喉疫苗会和破伤风类毒素、百日咳死菌疫苗共同施打,在孩童时期施打约三或四剂[1]。每隔十年会再建议施打。施打后是否已具有免疫力会借由抽血检验抗毒素抗体的量来确认[1]。治疗包括使用抗生素红霉素和青霉素。对于那些已经暴露在感染源的人[1],这些抗生素或许也能用来预防感染[1]。严重感染的病患有时也需要接受气管切开术[2]。
2013年官方正式报导有4,700个案例,相较于1980年将近100,000个案例已大幅下降[4] 。然而据传在1980年代,每年仍旧有将近一百万的病例产生。目前的案例大多发生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼[2][5]。在2013年,死亡人数已从1990年的8,000名减少至3,330名[6]。在白喉流行的区域,主要感染者为孩童。因为广泛的疫苗施打让发达国家中的白喉案例变得非常稀少 。在1980到2004年之间在美国只有57名案例被报导。被感染后死亡率大约在5%到10%之间。这种疾病早在西元五世纪就由希波克拉底所记载过。而白喉杆菌是在1882年由爱德恩·克雷伯发现[1]。